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地贫孕妇要积极接受营养指导,膳食调查发现大部分地贫孕妇存在营养不均衡。约半数妇女蛋白质摄入量均未达到每日推荐摄入量。蛋白质不但是合成血红蛋白的原料,而且在消化过程中所释放的胱氨酸、半胱氨酸、赖氨酸、组氨酸等氨基酸和多肽在提高铁吸收率方面有着不可忽视的作用。
铁缺乏者研究发现铁缺乏的地贫妇女占40%,对于铁缺乏的地贫妇女,按照缺铁性贫血的营养治疗原则,首先增加膳食中血红素铁的摄入量,在平衡膳食的基础上增加蛋白质和维生素C 的供给量。在补充铁的同时,应注意避免影响铁吸收的食物。茶叶中含有的鞣酸、草酸以及咖啡和茶叶中的咖啡因,均会减少及影响食物中铁的吸收。因此,应避免食用或尽量少食用。
铁正常者血清铁蛋白含量在正常范围的地贫妇女约占53.4%。针对血清铁蛋白正常的地贫妇女,主要在平衡膳食的基础上保证蛋白质供给量,按1.5 g/kg.d 供给,即80~ 100 g/d,其中至少保证有1/3 的蛋白质来源于肉、鱼、禽类。
铁过多者血清铁蛋白过多的占6.6%,针对铁负荷过多的地贫妇女,在保证平衡膳食的基础上增加蛋白质的摄入量,但是含铁丰富的食物如肝脏类、动物血尽量避免食用,以免增加铁负荷。经上述营养干预后,地贫妇女的血红蛋白能明显提高,并且不会增加血清铁蛋白过多风险,说明营养干预地贫妇女的贫血是有效的,无明显副作用。
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